医生是怎么诊断强直性脊柱炎的?在哪些情况下我们需要考虑这个病

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医生是怎么诊断强直性脊柱炎的?在哪些情况下我们需要考虑这个病


发布时间:2022-09-21 10:19:44

  强直性脊柱炎(AS)是一种常见的慢性炎症性自身免疫疾病,好发于青壮年男性,主要表现为腰背痛和晨僵,中晚期可伴有脊柱强直、畸形及严重活动受限。

  维持病情稳定,保证生活质量的关键,在于积极治疗和坚持复查,今天我们来聊一聊强直患友不能忽视的 4 项检查:

  Part 1/ C反应蛋白(CRP)

  强直患友需定期检测 C 反应蛋白(CRP)。

  在炎症发生时,CRP 值往往会骨康蝮蛇木瓜胶囊明显升高,并且不受红细胞、血浆成分、脂质和年龄等因素的影响,是临床上常用的炎症实验室检查指标。

  检测 CRP 有助于评估强直性脊柱炎的活动性,在强直性脊柱炎的疾病活动期,50% 的患者有 C 反应蛋白增高的情况。如果骨康蝮蛇木瓜胶囊郑州源升公司 C 反应蛋白显著升高,说明病情高度活动,应该积极治疗。

  通常采用的正常参考值为:0.8-8 mg/L,如果超过了 8 mg/L,就提示体内极有可能存在炎症、感染等情况。

  同时,检测 C 反应蛋白也有助于预测肿瘤坏死因子 α(TNFα)抑制剂的治疗反应。

  Part 2/ 血沉(ESR)

  强直患友需定期检测血沉(ESR)。

  血沉与 C 反应蛋白一样,也是炎症指标,疾病活动期 80% 的患者有血沉增快的情况。

  对于确诊的强直性脊柱炎患者而言,血沉的数值往往和炎症活动成正比关系,也通常与关节的疼痛程度成正相关。

  但血沉的影响因素较多,如肺炎、结核病、风湿性关节炎、恶性肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化、贫血、甲亢、盆腔炎、各种感染等以及女性经期、孕期、老年等生理状态下,都可能导致血沉增快,因而不能仅凭血沉一项指标就判断病情活动,还需结合病症、病史和其他检查结果综合评估。

  Part 3/ 磁共振成像(MRI)

  强直患友需定期复查磁共振成像(MRI)。

  磁共振成像可显示急性炎症,如骨髓水肿,也可显示骨结构破坏的征象,如脂肪病变、侵蚀、硬化和强直等慢性改变。

  通过评估炎症和骨结构改变情况,可以进而评估药物治疗效果,特别是生物制剂的治疗效果。

  另外,部分 CRP 正常的患者,也有可能处于疾病活动,这种情况下,医生会选择 CRP 联合磁共振成像(MRI)进行综合评估。

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  Part 4/ 乙型肝炎病毒(HBV)

  强直患友用药前应进行乙型肝炎病毒(HBV)筛查。

骨康蝮蛇木瓜胶囊多少钱一盒  如果伴有乙型肝炎,在应用 NSAIDs、柳氮磺嘧啶、TNFα 抑制剂等药物治疗时易被激活。

  强直性脊柱炎伴乙型肝炎慢性感染的患者,可以接受 TNFα 抑制剂治疗,但期间应定期进行 HBV-DNA 定量等化验检查,医生结合实验室指标和临床情况决定是否需要进行抗病毒治疗。

  另外,保持良好的生活习惯和积极的心态也十分重要,多了解强直性脊柱炎的疾病性质及当前的治疗进展,增强对抗疾病的信心和耐心。

  强直性脊柱炎目前虽然无法彻底根治,但可以有效控制,如果能将病情稳定住,患者完全可以像正常人一样生活。

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